PRAL (mEq) – Säurelast & Übersäuerung
Der PRAL-Wert beschreibt, wie stark ein Lebensmittel den Körper säurebildend oder basenbildend belastet. Chronische Übersäuerung beeinflusst Muskeln, Knochen, Entzündung und Dialyseverträglichkeit.
Inhalt
Grundlagen: Was ist der PRAL-Wert?
PRAL steht für Potential Renal Acid Load. Er gibt an, wie viel Säure oder Base nach der Verstoffwechselung eines Lebensmittels im Körper zurückbleibt.
PRAL < 0 = basenbildend
Entscheidend ist nicht der Geschmack, sondern die Mineralstoffzusammensetzung (Phosphor, Schwefel, Kalium, Magnesium, Calcium).
Physiologie: Säure-Basen-Haushalt
Der Körper hält den Blut-pH extrem konstant (~7,35–7,45). Jede zusätzliche Säure muss aktiv abgepuffert werden:
- über Bicarbonat
- über Knochen (Calciumfreisetzung)
- über Muskulatur (Glutaminabbau)
- über Niere (bei Dialyse eingeschränkt)
⚠️ Bei chronischer Säurelast werden Muskeln und Knochen geopfert, um den Blut-pH stabil zu halten.
Übersäuerung bei Dialyse
Gesunde Nieren scheiden Säuren kontinuierlich aus. Bei Dialyse:
- Säuren sammeln sich zwischen den Behandlungen
- Dialyse korrigiert nur zeitweise
- erneute Übersäuerung beginnt sofort nach der Sitzung
Dialyse ist keine dauerhafte Lösung für Übersäuerung – die Ernährung entscheidet maßgeblich.
Folgen chronischer Übersäuerung
- Muskelabbau & Kraftverlust
- Knochenentmineralisierung
- Verstärkung von Entzündungen
- Insulinresistenz
- Müdigkeit, Fatigue
- schlechtere Dialyseverträglichkeit
Übersäuerung wirkt langsam, aber systemisch – oft unbemerkt über Jahre.
PRAL-Werte typischer Lebensmittel
Tierisches Eiweiß ist meist stark säurebildend. Gemüse und Obst wirken überwiegend basenbildend.
Was hilft im Alltag?
✔ Säurelast senken
- mehr basenbildendes Gemüse
- Obst gezielt auswählen (kaliumarm!)
- Beilagen statt nur Protein
✔ Protein klug einsetzen
- nicht jede Mahlzeit hochproteinreich
- Protein mit basischer Beilage kombinieren
- Phosphat-Protein-Verhältnis beachten
✔ Therapie unterstützen
- Bicarbonat-Werte kontrollieren
- Dialysat ggf. anpassen
- chronische Azidose ernst nehmen
Ziel ist kein „basischer Lifestyle“, sondern eine reduzierte Säurelast, die der Körper dauerhaft kompensieren kann.
Zusammenfassung
PRAL bestimmt die Säurelast.
Chronische Übersäuerung kostet Muskeln & Knochen.
Dialyse puffert nur zeitweise.
Ernährung entscheidet langfristig über Stabilität.